邓某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16个月
• 初诊日期：2016年11月23日

主诉

患儿2个多月前出现腹泻，排水样便，日便十余次，伴有发热。

现病史

就诊时该患儿面色偏黄，精神欠佳，烦躁，哭闹不安，大便呈欠消化稀水便，日解5-6次。易汗出，尿色偏黄，夜眠不宁，食欲尚可。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细弱
• 指纹：色淡

诊断

• 中医诊断：久泻
• 西医诊断：暂无明确诊断

治疗方案