柳某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1994年6月14日

主诉

腹泻年余，反复发作，每因进食生冷而诱发。

现病史

• 症状：大便溏薄，每日2～3次，便前腹痛、肠鸣、矢气较多，食欲不振，腹部畏寒。
• 舌象：舌苔薄黄腻。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 证型：脾虚不健，肠腑湿热，肝木乘克。

治疗方案