中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2012年5月15日
• 主诉：反复发热5个月余

病史

• 西医诊断：慢性再生障碍性贫血
• 中医诊断：虚劳血虚（脾肾两虚证）

初诊（2012年5月15日）

• 症状：精神疲倦，少动，面色发白，口唇色淡，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒
• 舌象：舌淡，舌边尖红，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 血常规：WBC 3.98×10⁹/L，Hb 62g/L，PTL 30×10⁹/L

治疗方案