刘某 气虚、风寒型感冒医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 职业: 泥工
• 住址: 居本县城关镇胜利街

病史

• 就诊时间: 1988年9月上旬
• 主要症状: 身冷、憎寒壮热、无汗、头项强痛、肢体酸痛、胸膈痞满、但口不渴、二便正常
• 自述: 患者自疑因误食狂犬肉而致病

体征

• 体温: T 40.3°C
• 脉搏: P 96次/分
• 血压: BP 14 /10KPa
• 面容: 痛苦病容，面色少华
• 舌象: 舌苔薄白，舌质淡红
• 脉象: 脉浮少力

诊断

• 诊断: 气虚、风寒型感冒

治疗方案