高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2014年11月9日
主诉
患者自述有荨麻疹病史5年，每遇寒冷即见面部、双耳、四肢等暴露部位起红斑、风团，剧烈瘙痒，经保暖、服用抗过敏药物后病情缓解，皮损逐渐消失。一天前突然全身瘙痒，继之出现风团，取暖及服用抗过敏药物后无明显好转。
现病史
- 主要症状：全身瘙痒，风团
- 伴随症状：无明显口渴
- 既往史：慢性荨麻疹病史5年
- 生活习惯：平素易感冒，纳寐不佳
体征
- 舌象：舌淡
- 苔象：苔白
- 脉象：脉浮紧
- 皮损：全身见散在风团，色淡红，大小形状不一，扪之碍手
西医诊断
慢性荨麻疹
中医诊断
瘾疹，风寒束表型