中医医案
患者信息
- 姓名：陈xx
- 性别：男
- 年龄：92岁
- 职业：长沙市雨花亭公社涂家冲大队菜农
- 就诊时间：1974年7月
主诉
患者五年前患阿米巴痢疾，病后经常腹痛腹泻，泻后感神疲气馁，倦怠无力，四肢不温，腰酸怕冷。大便稀薄，日行二、三次。一月前冷饮后感脘腹隐痛，恶心纳呆，继则下痢黄白粘冻，昼夜蹲厕十余次，小便清长。
体征
- 形体：消瘦
- 面色：㿠白
- 舌象：舌淡胖，苔白润
- 脉象：脉沉细
诊断
证属脾肾阳虚，运化失调。因中气不足，清阳不升，故神疲气馁，倦怠乏力；脾阳不振，升降失调，故脘腹隐痛，恶心纳呆，下痢黄白粘冻，四肢不温、腰酸怕冷，小便清长，皆为脾肾阳虚之候。面色㿠白、舌淡白润、脉沉细缓，是为虚寒之象。