医案整理
基本信息
- 患者姓名：曾××
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：工人
主诉
因腹泻便带鲜血两月，于1985年1月25日住外科，经直肠肿物病理检验，确诊为直肠腺癌。8月5日行直肠癌根治术。
术后情况
- 术后第14天（8月19日）：拔除导尿管，至8月20日26小时无尿，查：膀胱充盈，叩诊浊音，认为神经源性尿潴留。
- 处理措施：经理疗及埋耳针处理，未能解出小便，而插导尿管引出700毫升尿液。并保留导尿管，嘱病人定期（每小时一次）开放导尿。
- 持续时间：自8月20日至8月25日共5个多月导尿。
- 辅助治疗：配合理疗、针灸，行尿道扩张术一次，服中药八正散40多剂，中途曾多次拔除导尿管，但因患者每次都不能自行解出小便而重新插上导尿管，以致长期保留导尿管持续5个月，认为膀胱功能已经丧失。
会诊情况
- 会诊时间：8月25日
- 诊见：患者面色㿠白，语声较低，舌体稍胖，边有齿印，舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细弱。
- 辨证：肾气大虚，膀胱气化不利所致癃闭。