直肠腺癌

患者64岁，女性，主诉神志清，精神差，口苦，呃逆，纳差，乏力，胸中烦热，腹部冷痛，形寒肢冷，右手麻木，排便困难，脓血便，里急后重。中医病名直肠腺癌晚期，证型寒热错杂证。病因病机为正气大伤，脏腑气机升降失司，寒热病邪交错。舌象淡，苔白腻，脉象弦细滑。

55岁，大便次数增多，脓血便，病程3个月余。直肠腺癌，癌毒久蕴，湿热下注，热毒结块。面色无光泽，体型消瘦，大便3~5日一行，脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香，舌质淡红，苔薄黄微腻，脉弦细。

71岁男性，面色淡白，形体消瘦，食欲不振，腹部胀闷，肠鸣阵阵，便意频频，便出不爽，夹带脓血，腹部隐痛，舌质淡，苔薄腻浅黄，脉大而短。证属脾失健运，气机不调，血淤湿毒蕴结肠道。

男，62岁，神疲乏力，气短懒言，右上腹胀痛，食后尤甚，身目轻度黄染，小便量少，大便日解4～5次，色黄质偏稀，夜寐差，双下肢水肿，证属脾虚蕴湿，毒结大肠，面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

患者年龄68岁，男性。主要症状为肛门坠胀灼痛、大便溏稀、便中带血黏液、里急后重、纳少、神疲乏力、头晕。病程自2017年11月起。中医病名为直肠腺癌，证型为脾虚气陷、湿热余毒。舌淡，苔黄腻，脉细。

女，47岁，直肠腺癌，腹胀痛拒按，消瘦，神疲纳差，便后有粘液，后重不爽，口苦，苔黄厚，舌紫绛，脉细涩，外虽有“虚象”而积滞未去，左乳肿块质硬，与胸肌粘连，腹胀满，食后更甚，午后明显，舌质转澹。

患者男性，24岁。主诉腹泻便带鲜血两月。术后出现尿潴留，长期保留导尿管。面色㿠白，语声较低，舌体稍胖，边有齿印，舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细弱。辨证为肾气大虚，膀胱气化不利所致癃闭。

患者46岁，男性。主诉便血，病程较长。中医病名为直肠癌，证型为里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。舌红苔黄厚腻，脉滑数。病因为里热湿浊蕴结，伤及肠道脉络。

患者主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。直肠腺癌，Ⅲ期。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸、气短。病程较长，自确诊至生存35年余。

患者女性，43岁。主诉腹泻久治不愈。精神萎靡，面色少华，形体消瘦，畏寒怕冷，大便泄泻不止，日数次，质稀呈绿色，脘腹冷痛，肠鸣。舌质澹胖，苔薄白，脉细。中医病名为直肠腺癌，证型为术伤气血，中阳不振。病机为术后伤正，阳气受损，脾阳不振，运化失职，湿浊内生，肠腑传导失常。