郑某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 18岁
• 初诊日期: 2007年10月16日

主诉

腹泻反复发作3年，每于精神紧张时发作。

症状

• 大便稀
• 日行3~4次
• 肠鸣
• 腹痛无规律
• 无嗳气

体格检查

• 腹软
• 无压痛
• 肝脾肋下未及

西医诊断

肠易激综合征

中医辨证

肝气乘脾，肠腑失调

治疗方案