泄泻（肠易激综合征）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 就诊日期：2019年8月12日
主诉
时时肠鸣、脘腹怕凉12年，腹泻1年余。
现病史
- 症状：时有肠鸣，脘腹怕凉多年，未曾治疗。1年余前饮凉啤酒及凉开水后大便泄泻如水样，每天4~5次，便中无黏液脓血，便前脘腹疼痛，时有胃胀，饥饿较快，饿时即需加餐，脘腹怕凉，受凉后肠鸣，内热稍大，无下坠感。近半年体重下降5kg,纳食量少，平素情绪稍有波动时亦加重。
- 舌象：舌质澹，舌体胖大，边有齿痕
- 脉象：脉弦弱
中医诊断
- 诊断：泄泻（脾胃虚寒，肝气乘脾证）
西医诊断
- 诊断：肠易激综合征