医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 梁某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 56岁
  • 就诊日期: 2003年2月15日

主诉

患者因腹泻3+月前来就诊,每日大便7~8次,以凌晨4点至早晨8点增多明显,约4~5次,质稀溏,伴肠鸣腹痛,痛则泻,泻后而安,无里急后重。多方用药未果,多次检查肠道及大便均无明显异常。

现病史

患者精神欠佳,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉迟,大便镜检示白细胞0~1/hp。

辨证分析

辨为脾肾阳虚的“鸡鸣泻”。

治疗方案

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