虞××医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：工人
主诉
发热不退4月余。
病史
- 发病时间：1974年8月初
- 主要症状：突然发热，泻水样稀便
- 治疗情况：经治数日后治愈，但此后体温一直在38℃-38.5℃之间
- 伴随症状：头晕，四肢乏力，时而恶风，食欲差
- 体征：形体略瘦弱，面色不华，精神一般
- 既往史：生育三胎，有轻微胃下垂史
- 检查情况：多次检查发热原因不明
诊断
- 中医诊断：低热不退
- 病因分析：热伤阴液，外感风寒
脉象与舌象
- 脉象：细数
- 舌象：质暗红，少苔
按语
热之所过，其阴必伤，患者低热不退，始于高热、腹泻伤阴使然。时值酷暑，再加罹患高热、腹泻，津液耗损而发热。然患者就诊时，时令已届严冬，适时发热而兼恶风，示腠理失密而兼挟风寒外束。患者面色无华，形体瘦弱，是津液耗损之征，脉细数、舌质红，示余热留伏血分。