中医医案

患者信息

• 姓名: 张x
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 职业: 医生
• 初诊日期: 1973年5月7日

主诉

双目刺涩，眼睑浮肿，有异物感，刺痒怕光，影响工作，外出时需戴草帽方可缓行，头昏而痛，目泪常溢，视物模糊，常易感冒，受凉加重，曾服中西医药物效果欠佳，历时半载。

体征

• 眼睑浮肿
• 白睛布有血丝
• 双目黑睛均有星状膜翳斑点
  • 左眼星翳位于黑睛近中部
  • 严重影响视力
• 苔白滑
• 脉浮弦

诊断

此系肝经风热上扰和卫气不足所致。

治疗方案