宋某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2018年1月24日

病史

患者反复尿路感染2年，口服及静脉滴注抗生素好转，每遇劳累或情绪急躁时复发。1月前劳累后症状加重，自行口服左氧氟沙星片、三金片，症状无减轻。尿常规：白细胞8～10个/HPF，未行中段尿细菌培养；超声示：残余尿量15ml。

主症

• 尿频尿急
• 余沥不尽
• 尿色黄
• 排尿灼热感

舌脉

• 舌红
• 苔薄白
• 脉弦数

辨证

证型：湿热蕴结下焦

治疗方案