张某喘证医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：72岁
• 就诊日期：1994年11月3日

主诉

患者自诉患喘证20余年，时常发作，入冬更甚。几日前因感冒诱发加重。

现病史

• 诱发因素：感冒
• 主要症状：喘甚
• 体征：
  • 呼吸频率：96次/min
  • 两肺呼吸音低，可闻及散在干喘鸣
  • 血压：15/9kPa
  • 脉象：细数
  • 舌象：质红、少苔
  • 呼吸状态：急迫，短促难续，端坐呼吸，张口抬肩，不能平卧
  • 大便：干燥
  • 小便：色黄

诊断

• 诊断：喘证（肺肾阴虚型）

治疗方案