医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 主要症状：夜间盗汗，上半身为甚，恶寒，发热（38.4℃），闭目即有汗出

既往史

• 吸烟史：有
• 其他：1周前曾有感冒病史，自服用感冒药后感冒症状缓解

体征

• 咽部：略红充血
• 排便情况：更衣2～3日一行

辅助检查

• X光胸片：两肺纹理增多增粗
• 血糖：7.02mmol/l
• 结核杆菌检测：阴性

诊断

• 中医诊断：风热恋于肌腠，营卫不和之证

治疗方案