医案整理

基本信息

• 患者姓名：潘xx
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：武进县青龙乡高士村农民
• 初诊日期：1983年6月22日

主诉与症状

• 主要症状：数日前腹泻，刻下便溏，纳呆不饥，食后䐜胀，乏力肢楚。
• 体温：37.7°C
• 检查结果：白血球4100，中性64，淋巴35，嗜酸性细胞1。

诊断与辨证

• 诊断：病为湿邪外袭，犯及中焦，运纳失司。
• 辨证：湿邪内困

治疗方案