中医医案
患者信息
- 姓名: 李x
- 性别: 男
- 年龄: 10岁
- 就诊日期: 1987年5月26日
主诉
呕吐一周，因过食西瓜、冷饮引起胃痛、恶心、呕吐，日吐3~5次，呈黄清水与不消化食物。
既往治疗
- 某医院: 诊断为感冒，治疗无效。
- 某儿童医院: 诊断为上感，用胃酶合剂、颠茄片、青霉素注射，仍呕吐，胃脘疼痛，不思进食。
体征
- 面色: 眈白
- 胃痛: 喜按
- 腹软不胀
- 肝脾: 未触及
- 阑尾点: 无反跳痛
- 舌象: 质淡红
- 脉象: 沉细
实验室检查
- 血色素: 120g/L
- 红细胞: 4.14x1012/L
- 白细胞: 6x109/L
- 多核: 0.42
- 淋巴: 0.57
- 嗜酸: 0.01
诊断
冷食伤胃，脾阳为束，升降失调，气逆作呕吐。