丙寅秋日发热医案
患者基本信息
- 患者：家坦公弟
- 诊断：发热
初次就诊情况
- 就诊时间：丙寅秋日
- 就诊医生：余（作者）
- 就诊原因：发热
- 就诊时症状：
- 脉象：浮滑数而无根
- 面色：面赤
- 体温：浑身壮热
- 舌象：舌上灰苔
初次治疗
- 方剂：附子理中汤
- 药物组成：
- 附子
- 白术
- 茯苓
- 泽泻
- 半夏
- 炙甘草
- 炮姜
- 肉桂
- 剂量：
- 附子：一剂
- 人参：二钱
- 治疗效果：服药后发热退去
二次就诊情况
- 就诊时间：次日下午
- 症状变化：发热复现
- 方剂调整：附子理中汤加人参二钱
- 治疗效果：症状缓解
三次就诊情况
- 就诊时间：第三日
- 症状变化：发热持续，腹痛
- 方剂调整：附子理中汤倍量
- 药物组成：
- 附子：三钱
- 肉桂：二钱
- 炮姜：一钱
- 白术：二钱
- 茯苓：一钱
- 泽泻：八分
- 炙甘草：三分
- 半夏：八分
- 人参：四钱
- 治疗效果：发热减轻，腹痛缓解
名医诊治情况
- 名医诊断：一团火
- 名医方剂：
- 黄芩
- 花粉
- 竹叶
- 贝母
- 旋覆花
- 枳壳
- 患者反应：不信任名医，未服药
再次发热及治疗
- 症状变化：发热复现，腹痛加剧
- 方剂调整：附子理中汤加人参一两
- 药物组成：
- 附子：四钱
- 肉桂：三钱
- 炮姜：二钱
- 白术：二钱
- 茯苓：一钱
- 川椒：八分
- 陈皮：一钱
- 木香：八分
- 治疗效果：腹痛缓解，熟睡至天明
小便情况
- 症状变化：小便黄赤
- 诊断：小便黄赤是寒证的表现