张某医案

基本信息

  • 患者姓名: 张某
  • 性别: 男
  • 年龄: 33岁
  • 初诊日期: 2002年9月5日

主诉及病史

患者4年前因暴饮啤酒后出现腹泻、腹痛数天,西医诊断为急性肠炎,经治疗后腹痛消失,但此后每天大便次数在2~6次之间,大便成形情况不一,伴有肠鸣腹胀,矢气较多,口淡口干,纳食正常。舌象偏红、苔黄白腻,脉象沉。

诊断

  • 中医诊断: 气虚气滞,湿气停留
  • 西医诊断: 结肠炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看