赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2009年1月8日

主诉

咽喉疼痛7d。

现病史

7d前因感冒出现咽痛，曾在外院诊为：急性咽炎。用头孢噻肟钠、双黄连等药物治疗，症状无缓解。

体征

• 面色：面红唇赤
• 烦热口干
• 口舌溃烂，难以进食
• 咽后壁红肿，有白色脓点
• 小便黄
• 大便结
• 舌象：舌顾红
• 苔象：苔黄而干
• 脉象：脉弦

中医诊断

• 诊断：喉痹
• 证型：风热邪毒，郁阻肺系

治疗方案