中医医案
基本信息
- 患者年龄: 65岁
- 患者性别: 未提及
- 患者籍贯: 九台县
- 职业: 农民
- 就诊日期: 1979年2月13日
- 主诉: 患咳喘已数十年，遇冬则发，夏季病愈，近几年春夏频发无度
初诊
- 发病时间: 1979年2月12日
- 症状: 初起着凉感冒，发热，恶寒，体温38°C，无汗，喘咳，吐白沫痰多而稀，呼吸困难喘息抬肩，咽中痰声漉漉，不能平卧，自觉肩背恶寒，胸微痛，面色青暗少华，呈轻度浮肿，精神不振，四肢倦怠，形体消瘦，口唇紫绀，舌质青紫，苔白腻而存，脉弦而无力，3日未大便，小便亦少，不食不饥，食饮喜热。
- 诊断: 素有水饮内停，复感寒邪，外寒内饮，相互搏击，壅塞于肺，肺失肃降，不能通调水道，可致咳喘痰多，胸闷短气等。