陈x医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 1岁2个月
• 就诊日期: 1988年9月6日

主诉

阵发性肢体抽搐月余，伴纳差腹胀便溏，日2一3次。

详细症状

• 面色萎黄
• 睡时露睛，易惊醒
• 头汗多
• 胸骨稍凸
• 皮肤弹性较差
• 1月前曾有秋季腹泻的病史

体征

• 体重增加

辅助检查

• 血常规: Hb8克, RBC260万/mm³, 血钙7.5mg%

诊断

低钙性抽搐

病机分析

脾胃虚弱，上虚木亢

治疗方案