张某心悸、胸闷气短医案

一诊

• 患者信息：张某，男，33岁
• 初诊日期：2013年10月15日
• 主诉：心悸、胸闷气短1年余
• 现症：
  • 心悸胸闷气短
  • 肢倦乏力
  • 劳则益甚
  • 时少寐
• 舌象：舌淡边有齿痕
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉缓
• 西医诊断：扩张型心肌病
• 中医诊断：心悸
• 证型：心阳不足兼心脾两虚证
• 治疗原则：益气养心、温阳健脾

治疗方案