医案整理
基本信息
- 患者姓名: 庞某
- 性别: 男
- 年龄: 73岁
- 就诊日期: 2016年7月26日
- 主诉: 右侧胁肋部疼痛2月余
现病史
患者2个月前无明显诱因出现右侧胁肋部疼痛，继而局部皮肤出现密集成簇、大小不等的水疱，于外院诊为“带状疱疹”，并予以抗病毒及神经营养治疗，局部皮肤疱疹虽然吸收结痂，但仍疼痛明显，为求进一步治疗遂来就诊。
体征
- 查体: 右侧胁肋部留有疱疹愈合后瘢痕，色红，疼痛部位分布在右侧胁部，并斜行放散至腹部及背部。
- 舌象: 淡，苔薄白
- 脉象: 细弦
中医诊断
- 诊断: 胁痛
辨证
- 辨证: 热邪滞留、孙络不通
西医诊断
- 诊断: 带状疱疹后遗神经痛