章某失眠医案

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2002年11月25日

主诉与病史

• 主诉：反复失眠5年，加重1个月。
• 症状：心烦不寐，心悸不安，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干舌燥。

舌脉

• 舌象：舌红苔薄少
• 脉象：脉弦细而数

诊断与辨证

• 诊断：失眠
• 辨证：肾阴亏损，肝阳亢盛，水不涵木，阳升风动，扰乱神明。

治疗方案