张某 甲状腺肿大医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 病史：4年前发现颈前右侧肿大，生长缓慢，无疼痛

主诉与症状

• 无饮水呛咳
• 无吞咽困难
• 情绪易急躁，心烦易怒
• 乏力
• 月经量少
• 手足心热
• 多汗
• 纳可
• 眠差
• 舌苔薄
• 脉细弱

体征

• 颈前粗隆
• 双叶甲状腺I度肿大
• 右侧可触及一0.5cm×2.5cm肿块，质软，无压痛，随吞咽上下移动
• 颈前淋巴结（-）
• 甲状腺彩超示甲状腺右叶见一3mm×2mm低回声，无明显血流信号
• 甲功未见明显异常

诊断

• 结节性甲状腺肿

治疗方案