顽固性失眠症医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：70岁
• 病史：10年前起夜间难以入眠，睡眠亦浅易醒

主诉

• 夜间难以入眠
• 睡眠浅易醒
• 便秘多年
• 胃纳欠佳
• 腰背部骨冷
• 脚冷
• 自服天王补心丹后口干较甚，时欲饮水

体征

• 面色欠华
• 体形较瘦
• 皮肤干燥
• 舌质偏红，稍暗
• 苔薄腻微黄
• 脉细弦

西医诊断

• 顽固性失眠症

中医诊断

• 不寐
• 证属肝阴不足，血行不畅，心神失养

治疗方案