陈某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 主诉: 失眠2个月
初诊情况
- 主要症状: 严重失眠,伴有乏力,口干舌燥,食欲不振
- 伴随症状: 近因情绪不畅,更作胸闷,便秘
- 舌象: 舌暗红,苔黄腻
- 脉象: 脉弦细
- 检查结果:
- 血T-SOD: 76NU/ml
- 血NO: 43μmol/L
- 尿微量白蛋白(MALB): 34.5mg/L
- 血胆固醇(CHO): 6.87mmol/L
- 甘油三脂(TG): 2.42mmol/L
- 低密度脂蛋白(LDL-C): 4.99mmol/L
中医辨证
- 辨证: 气阴两虚更兼湿热郁滞气机,心神失养