医案整理

基本信息

• 患者姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1989年1月8日

主诉

失眠4个月，甚则彻夜不寐，服镇静催眠药效不佳。

现病史

• 入夜则脘腹痞闷，嗳气频作，或恶心呕吐痰涎。
• 头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。

体征

• 舌质淡，苔白腻
• 脉缓滑

辨证

痰浊中阻，扰及心神。

治疗方案