林某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：36岁
• 就诊日期：2012年2月15日
• 主诉：反复目黄3年，加重3天
• 初步诊断：黄疸查因：先天性非溶血性黄疸？病毒性肝炎待排

现病史

患者因单位人事变动，近23个月来心绪不宁，整夜不能入睡。在当地医院服用疏肝解郁之中药汤剂（具体不详）后，虽能入睡，但入睡后常于凌晨2:004:00醒来，醒后难以继续入睡，常常担心自己身体状况及工作岗位。伴手足冷。患者形体消瘦，面色无华，舌暗淡，边尖齿痕，苔薄黄，脉弦细。

诊断

• 中医诊断：失眠
• 西医诊断：先天性非溶血性黄疸

治疗方案