医案整理

基本信息

• 患者姓名：苟女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：2017年11月21日

主诉

近日入睡困难，失眠时浑身燥热，月经周期由28天变为23天，量少，时有心慌，头晕，健忘，神疲乏力，情绪低落，工作时长将近12小时，压力大时情绪低落更明显，无显见悲伤欲哭，纳呆。

西医检查

西医各科检查未见明显异常。

中医诊断

1. 舌象

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄
• 舌下静脉：迂曲

2. 脉象

• 脉象：细数

辩证

辩证：心脾两虚

治疗方案