赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：75岁
• 就诊日期：1996年7月15日

主诉

患者自述严重失眠，甚则彻夜不寐，伴双膝酸软、欲跪，下肢麻木不仁，扶杖难行。

病史

• 入院后，患者有时整夜侍立于床边，目不转睛，呆若木鸡，有时来回度步，循行走廊，整夜来复。
• 次晨衣装不整，或遗失鞋袜，或丢弃衣裤。
• 问之，则只知夜间未睡，余皆不晓。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉沉细濡
• 辅助检查：CT检查提示：大脑萎缩

中医诊断

• 诊断：夜游症

西医诊断

• 诊断：老年性痴呆

治疗方案