钱某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 就诊时间:2007年10月
  • 就诊方式:门诊

主诉

  • 平素性格内向,喜静不愿活动
  • 近段时间因情感变故,西医曾诊断为"老年抑郁症"

现病史

  • 就诊时默默不欲饮食,干呕食少
  • 睡眠差,心悸微汗出
  • 烦燥不安,坐卧不宁

体征

  • 舌质淡红
  • 苔薄白

诊断

  • "小柴胡汤"症悉俱

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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