陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 主诉：心慌反复发作3年，加重1个月

既往史

• 既往有高血压病、室性早搏史
• 诊断为冠心病
• 长期服用倍他乐克、参松养心胶囊等治疗

现病史

• 1个月前自觉心慌发作明显频繁
• 查动态心电图，提示室性早搏24037次

临床表现

• 心悸不安
• 乏力
• 易汗出
• 动则明显
• 五心烦热
• 失眠多梦
• 有时胸部闷痛
• 口唇略紫
• 舌质暗红
• 苔少
• 脉结代

西医诊断

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 室性早搏

中医辨证分析

• 证型：气阴不足，热扰心神，兼有瘀阻心脉之象

治疗方案