顽固性失眠医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2016年9月3日

主诉

顽固性失眠8年余，因工作压力过大诱发，情绪低沉，曾诊断为抑郁症，睡眠不安，反复不愈，近2个月病情加重。

刻诊

• 症状：面萎少华，神疲易乏，畏寒肢冷，心悸不寐，浅睡易醒，睡中梦多，胸闷心悸，恶心反酸，便溏易泄，目干涩，纳懈，记忆力下降。
• 舌诊：舌淡白伴齿痕，质嫩苔薄白。
• 脉诊：脉缓细弱。

西医诊断

• 诊断：睡眠障碍

中医诊断

• 诊断：不寐病（心脾两虚证）

治疗方案