李××医案

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：10个月
• 就诊日期：1978年4月8日

主诉

• 咽红
• 口糜流涎
• 性急躁
• 夜卧不安

病史

• 患儿体质素好
• 近三个月来，症状时轻时重，屡服清热之剂效果不显

体征

• 乳母：常感心热，烦躁易怒，失眠多梦，口躁咽干

脉象

• 细数

辨证

• 综合分析：母子诸症属于阴虚火旺，水火不济
• 引用原文：陈修园曰：“下焦水阴之气，不能上交于心，故心烦；上焦君火之气，不能下入于水阴，故失眠……”
• 具体症状：多梦、咽干等证，亦是虚火上炎之故

治疗方案