胡某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 48岁
  • 初诊日期: 2009年10月16日

主诉

患者自述近月来烦躁易怒,且常觉一股热气由胃脘部往上冲,随即出现颜面潮红,且发作频繁。伴胸胁胀痛、失眠、汗多,月经后期2~3月一行,大便时干时稀,小便可。

体征

  • 舌象: 舌质红,苔黄微腻
  • 脉象: 脉弦滑

诊断

根据患者的症状和舌脉表现,诊断为肝郁化火,热扰心神。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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