医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2002年3月30日

主诉与症状

• 失眠多梦
• 口干
• 恶心呕吐
• 胃脘痞满
• 便溏

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔黄白相兼
• 脉象：脉细

诊断

• 证属：脾胃不和，升降失序

治疗方案