崔某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2015年9月30日

主诉

患者因“入睡困难进行性加重2个月余，加重3d”就诊。

病史

• 2个月前：因婚姻离异，情绪低落，导致入睡困难。
• 2个月来：睡眠不善日渐加重。
• 近3d：彻夜不眠。
• 平素：喜太息，胸胁胀满，食不知味，易激怒，夜间时有烘热汗出，大便秘结，1次/2～3d，小便色黄。

体征

• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉弦细

辨证

辨证属：肝郁气滞

治疗方案