王××医案
基本信息
- 患者姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：开封公安干校干部
- 初诊时间：1963年12月
主诉与病史
- 主诉：脑后生疮数年。
- 病史：1958年脑后发际处生一疖肿，损破疖顶，疼痛剧烈，经治而愈。愈后形成如铜钱大小之瘢痕硬结，有时痒痛，偶有损破即行流血，屡治罔效。经武汉某医院病理切片检查，确诊为皮肤癌，手术切除，术后疮口如期愈合。越两月原发处又复形成以往之旧有病状。遂急赴多个医院复查，诊断意见一致，不宜再行手术。故返汴延余诊治。
现症
- 精神倦怠
- 食欲欠佳
- 头晕烘胀
- 烦躁易怒
- 心悸怔忡
- 失眠健忘
- 周身痛楚
- 沉困如束
- 舌质绛略黯、苔薄白
- 脉象弦数而劲
检查
- 局部呈椭圆形，犹如木鳖子状，面积约3×2平方厘米
- 表面凸凹不平
- 边缘如菜花牙齿状驽突翻出
- 时痛时痒
- 规律性（半月）流血或受触损即行流血
- 一般量能渗透数个棉球
- 察不到脓液和毒性分泌物
诊断
- 疾病名称：翻花瘤（皮肤癌）
- 辨证：阴虚阳亢，气滞血瘀，毒邪炽盛