中医医案

基本信息

  • 患者姓名:钟某
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 就诊日期:2011年9月6日

主诉

患者罹患慢性肾衰、慢性胃炎多年,近期出现夜寐欠佳,入睡困难,心烦,纳呆,口干,自汗出,大便溏烂,每天3~4次,夜尿多,尿频尿急。

体征

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔黄腻
  • 脉象:脉细数

诊断

  • 西医诊断:慢性肾衰、慢性胃炎
  • 中医诊断:不寐

辨证

  • 辨证:脾气虚弱,湿阻化热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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