医案整理

基本信息

  • 患者姓名:曲某
  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 主要症状:腹痛腹泻10余年,便中时有粘液脓血,皮肤搔痒,烦躁不安,头痛失眠

初诊信息

  • 就诊日期:1990年7月29日
  • 主诉:腹痛腹泻10余年,便中时有粘液脓血,皮肤搔痒,烦躁不安
  • 检查:经某医院结肠镜检查,诊为溃疡性结肠炎
  • 舌象:舌质淡红苔白腻
  • 脉象:脉沉弦细
  • 诊断:脾肾阳虚,肝阳上扰,心神不宁

治疗方案

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