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医案整理
基本信息
患者姓名
:曲某
性别
:女
年龄
:54岁
主要症状
:腹痛腹泻10余年,便中时有粘液脓血,皮肤搔痒,烦躁不安,头痛失眠
初诊信息
就诊日期
:1990年7月29日
主诉
:腹痛腹泻10余年,便中时有粘液脓血,皮肤搔痒,烦躁不安
检查
:经某医院结肠镜检查,诊为溃疡性结肠炎
舌象
:舌质淡红苔白腻
脉象
:脉沉弦细
诊断
:脾肾阳虚,肝阳上扰,心神不宁
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
溃疡性结肠炎
🍊
脾肾阳虚
🍊
肝阳上扰
🍊
心神不宁
🍊
皮肤瘙痒
🍊
头痛失眠
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