医案整理

基本信息

  • 患者姓名：曲某
  • 性别：女
  • 年龄：54岁
  • 主要症状：腹痛腹泻10余年，便中时有粘液脓血，皮肤搔痒，烦躁不安，头痛失眠

初诊信息

  • 就诊日期：1990年7月29日
  • 主诉：腹痛腹泻10余年，便中时有粘液脓血，皮肤搔痒，烦躁不安
  • 检查：经某医院结肠镜检查，诊为溃疡性结肠炎
  • 舌象：舌质淡红苔白腻
  • 脉象：脉沉弦细
  • 诊断：脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁

治疗方案

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医案摘要

🍊溃疡性结肠炎🍊脾肾阳虚🍊肝阳上扰🍊心神不宁🍊皮肤瘙痒🍊头痛失眠

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