产后失眠

27岁女性，产后持续失眠，心荡自汗，骨节酸楚，面色皖白，神志恍惚，语声低微，体倦神疲，饮食无味，心悸怔忡，唇色澹白，脉象细数，舌质绛，苔薄黄。营血暴虚，心失所养，虚火上炎，神志不宁。心肾不交，水不济火。

女，28岁，产后失眠，心烦不宁，病程逾月。主症为夜难入寐、心烦不宁、日夕潮热、头晕口苦、心中烦悸、惊惕易惊、泛恶欲呕、口粘痰多、神疲乏力、下肢微肿。舌质澹，边尖红，苔白腻。证型为脾虚不运，痰涎沃心。病机为脾虚生痰，痰火扰心。脉象未提及，舌象提示痰湿内蕴，心神不宁。

女性，26岁，产后两月余，失眠彻夜，头昏眼花，心慌气短，动则汗出，四肢酸困，食纳不振，小腹下坠，大便稍干。面色无华，精神倦怠，语声低怯，动作缓慢，唇舌淡白，舌体胖嫩，脉沉细，右关尤著。证属中气不足、脾虚血亏、心神失养。

患者三十二岁，主要症状为产后失眠，病程未明确。中医病名为失眠，证型未明确，病因病机为痰湿内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及产后失眠，切诊脉象为弦。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

产后思虑劳烦，难以入眠 肝郁日久化火，上扰心神 舌淡红，苔薄白，脉弦细 面色萎黄，神疲乏力

余某，26岁，产后失眠，夜睡5~6小时，间断易醒2~3次，多梦，头晕，口干苦，大便日行。舌质微黯红，苔薄，脉细。不寐，肝郁瘀热交阻证。

28岁女性，主诉产后逾月夜难入寐，心烦不宁。舌质淡、边尖红、苔白腻。辨证为脾虚不运，痰热扰心。伴日夕潮热，头晕口苦，心中烦悸，惕然易惊，泛恶欲呕，口黏痰多，神疲乏力，下肢微肿。二诊见神疲乏力，腹胀胫肿，纳少便溏，烦劳则有低热，脉沉滞无力。

29岁女性，产后2月余失眠，伴头晕、腰痛、疲倦、纳呆、脱发。面色青黄无华，舌淡黯有瘀点，苔黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐证，病因为产后失血，伤及心脾，阴血内耗，神不守舍。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠。体征见胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多，大便常。舌红少津，脉细数。诊断为产后失眠，辨证为心肾不交，病机为心火亢盛，肾阴不足，心肾水火升降失常。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠，时朦胧，对外界动静敏感。胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多。舌红少津，脉细数。中医诊断为产后失眠，证属心肾不交，阴血亏虚，心火亢盛，肾阳不足。病因病机为新产损及心肾，精血两亏，肾阴不足不能上济于心，心失所养，热扰神明，致失眠烦躁。