气虚发热低热待查
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 病历号：000129783
初诊（2008年3月8日）
现病史
- 症状：持续低热，体温多在37.3℃~37.4℃之间，自觉热甚，浑身乏力，形体消瘦，纳差。
- 治疗情况：曾服多种清热解毒汤剂及中成药，抗生素，疗效不显。
既往史
- 病史：无结核、肝炎病史。
望、闻、切诊
- 面色：萎黄
- 舌象：质澹红，苔薄腻
- 脉象：细数
- 体温：37.4℃
- 心率：82次/分
- 呼吸：21次/分
- 血压：110/70mmHg
辨证分析
- 证属：中气不足，气虚发热，气虚而虚阳外越，或阴火上冲，卫外不固，故发热。
- 脾胃气虚：气血生化乏源，故乏力、气短、懒言、劳累后加重，形体消瘦。
中医诊断
- 诊断：内伤发热
西医诊断
- 诊断：低热待查