李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 2015年3月12日

主诉

尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。

病史

• 病程: 5年
• 诱因: 妇科手术导尿治疗后
• 既往治疗: 经治疗痊愈，但因生气复发
• 检查结果: 尿常规及中段尿培养均未见异常，支原体、衣原体检查阴性，B超阴性

现症

• 症状: 尿痛、尿急、尿道口痒
• 伴随症状: 烦躁易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，口干喜饮
• 舌象: 舌红，舌下络脉瘀暗
• 苔象: 苔黄
• 脉象: 脉弦滑数

诊断

证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

治疗方案