中枢性尿崩症医案
病例介绍
患者信息
- 姓名：方某某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：银行职员
- 主要症状：口干多饮多尿1月
诊疗经过
- 2007年10月：患者因“口干多饮多尿1月”前往杭州某三级甲等医院治疗。禁水加压试验示尿比重1.015，垂体加压素5个单位后尿比重上升至1.025，考虑部分性尿崩症。垂体磁共振提示：垂体后叶高信号影未见。给予弥凝片治疗，50mg，tid，尿量在每天2000ml左右，出院后尿量控制尚可，但精神不振，胃纳差，大便次数增多，遂来中医门诊。
既往史
- 胃溃疡病史：4年
- 父母体健
- 素体羸弱
现病史
- 病来症状：精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，量尚正常，大便次多，多有不尽感
体格检查
- 神清，精神软，面色不华
- 两肺未及干湿啰音
- 腹平软，包块未及
- 双下肢不肿
- 神经系统无殊
辨证论治
初诊（2008年9月1日）
- 诊断：中枢性尿崩症（部分性）
- 症状：口干思饮，尿色清白，纳欠展，便次多
- 舌脉：苔淡脉濡，肾气不足，开阖无权