医案整理

基本信息

• 患者姓名: 周某
• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 1998年1月23日

主诉

近来由于情绪不佳，胸闷烦躁失眠1年余。入睡困难，甚则彻夜不能入睡，曾用安眠药、养心安神等中西药治疗，效果不明显，伴头晕，烦躁易怒，胸闷心悸。

检查

• 神疲
• 脸色发暗
• 纳谷及大小便正常
• 舌象: 暗紫无苔薄白
• 脉象: 弦细数

中医诊断

• 诊断: 不寐
• 证属: 气机瘀滞，心脉瘀阻，心神失养

西医诊断

• 诊断: 失眠

治疗方案