陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 68岁
• 职业: 会计
• 初诊日期: 1997年6月25日

主诉

失眠3年余，加重1月。

病史

• 失眠: 反复3年余，常服琥珀片、五味子糖浆方能入睡，不服则难以入睡。偶服安定等，通常一夜仅睡3~4h。
• 伴随症状: 时伴心烦、头晕、目眩、口干。
• 既往病史: 高血压病史20余年。

体征

• 血压: 20/11kPa
• 舌象: 舌质暗红、苔微黄
• 脉象: 脉细弦

诊断

• 眩晕不寐
• 高血压病

证属

肝郁瘀阻

治疗方案