李某 偏头痛医案

基本信息

  • 患者:李某,男,33岁
  • 就诊时间:1980-4
  • 主要症状:右侧偏头痛,每因受寒、饮酒、失眠而头痛加重

病史

  • 既往治疗:经检查未发现器质性病变,诊断为“偏头痛”,服药(不详)后稍能缓解一时。
  • 本次发作:四天来因饮酒受寒发作,痛如锥刺,每日发作3~6次,痛时右颞部呈跳动感。

现病史

  • 刻下症状:胁痛纳差
  • 舌脉:脉涩有力,舌苔薄黄,舌质暗淡

辨证分析

  • 辨证:肝胃失和、湿淤阻络
  • 病因:寒主收引,酒生湿热,日久相互搏结,经气受阻,不通则痛

治疗方案

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