李某 偏头痛医案

基本信息

• 患者：李某，男，33岁
• 就诊时间：1980-4
• 主要症状：右侧偏头痛，每因受寒、饮酒、失眠而头痛加重

病史

• 既往治疗：经检查未发现器质性病变，诊断为“偏头痛”，服药（不详）后稍能缓解一时。
• 本次发作：四天来因饮酒受寒发作，痛如锥刺，每日发作3～6次，痛时右颞部呈跳动感。

现病史

• 刻下症状：胁痛纳差
• 舌脉：脉涩有力，舌苔薄黄，舌质暗淡

辨证分析

• 辨证：肝胃失和、湿淤阻络
• 病因：寒主收引，酒生湿热，日久相互搏结，经气受阻，不通则痛

治疗方案